[多选题]关于免疫球蛋白,下列叙述正确的是
正确答案 :BE
所有的抗体均属免疫球蛋白
由浆细胞合成分泌
解析:所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后,由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。
[单选题]侧方应力试验主要是用于检查
正确答案 :C
侧副韧带损伤
解析:在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。本题答案选择C。
[单选题]手外伤清创时,处理方法不正确的是
正确答案 :D
不用止血带
解析:清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时进行。正确处理深部组织损伤,若能在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合创口,但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤,可留待二期修复。需要用止血带,每次使用超过1小时,就要放松5-10分钟,答案D描述错误。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
[单选题]女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
正确答案 :C
中央型腰椎管狭窄症
解析:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是
正确答案 :C
椎体结核常早期椎间隙消失
解析:椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质,很少累及椎间盘,故椎间隙不窄,椎体结核的椎间隙变窄,本题答案选择C。
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
正确答案 :A
近折端向后下移位,远折端向前移位
解析:屈曲型肱骨髁上骨折较少见,多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力,由肘后向前方击撞所致,骨折线多自后下方斜向前上方。骨折远端向前上方移位,近端向后移位,本题答案选择A。
[多选题]下面有关NSAIDs说法正确的是
正确答案 :ACD
无耐药性
有剂量极限性
应于餐后服用
解析:非甾体类消炎药(NSAIDS)是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。NSAIDs应于餐后服用,无耐药性,有剂量极限性。本题答案选择ACD。
[多选题]颈椎的稳定结构包括
正确答案 :ABCDE
椎间盘
前后纵韧带
项韧带
黄韧带
横突间韧带
解析:颈椎的稳定结构包括椎间盘、前后纵韧带、黄韧带、项韧带、横突间韧带。
[单选题]右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于
正确答案 :E
功能位
解析:手部关节破坏,日后难以恢复功能者,手部各关节应固定于功能位。
[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是
正确答案 :A
股骨下段
解析:急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢,血流缓慢,容易使细菌停滞,因此长骨干骺端为好发部位,其中胫骨上段和股骨下段最多见。
[单选题]浅表软组织挫伤是指 ( )
正确答案 :D
钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤
解析:软组织挫伤是因钝性暴力作用而引起的一种常见的软组织闭合性损伤,答案D描述正确。
[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于
正确答案 :A
脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
解析:脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。
[单选题]爪形手畸形提示有
正确答案 :D
尺神经损伤
解析:腋神经损伤可出现三角肌麻痹,肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹,肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。
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