正确答案:

支气管肺炎合并高热惊厥

D

题目：女，6月，发热、咳嗽1周，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

解析：D。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直一阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如叽阵挛、失神等。持续数秒至①分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有1次，个别有2次发作。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。喘憋缓解期可闻及中，细湿啰音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]室上性心动过速常见发病机制是

折返机制

解析：B。室上性心动过速常见发病机制是折返机制。

[单选题]下列哪项最有助于本病的快速诊断

皮肤淤斑涂片找菌

[单选题]链霉素的毒性反应

听神经损害

[单选题]呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于

刺激性

[单选题]该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是

10％氯化钾2～3ml／kg，稀释到0．2％浓度加入液体中静滴

解析：根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于0．3％，速度要慢，一般不应短于8小时。

[单选题]该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是

胸腔闭式引流

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]消化道溃疡最常见的症状是

上腹痛

[单选题]哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列现象及想法，错误的是

考虑断奶

解析：C。1～1.5岁婴儿应用辅食后可断奶，此婴儿4个月，断奶尚早。

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