正确答案:

肾小球囊壁层上皮细胞增生

C

题目：新月体性肾小球肾炎的主要病变是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）

系统性红斑狼疮

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

[单选题]

[单选题]女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑 （ ）

肾病综合征

解析：患者病史、临床表现及实验室检查所见为典型的肾病综合征，近期加 重，出现咯血，加之双肾静脉主干有血栓，首先考虑肾病综合征出现栓塞性并发症。肾病综 合征时由于机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡、血小板功能亢进、血粘稠度增加等因素，易发 生血栓、栓塞性并发症，最常见肾静脉血栓，由于病人气急、咯血故首先怀疑肺栓塞，起病 早期胸片可能为阴性结果，但综合病史和表现首先应考虑合并肺栓塞，因属原发疾病的合并 症，故应选择E项。

[单选题]情绪情感的作用表述不正确的是（ ）

只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率

解析：

[考点]情绪的作用

[单选题]某女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理（ ）

必须征得患者同意

[单选题]根据下列选项，回答 113～115 题：

营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]人体的生命活动中，直接向组织供应能量的物质是

三磷酸腺苷

解析：

解析：生物体内各种活动中能量的直接提供者是三磷酸腺苷，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP-C-ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源，而纤维素不能直接被人体吸收。

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