正确答案: 变异型心绞痛
C
题目:男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是
解析:根据题干信息,考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生,无体力劳动或情绪激动等诱因,常伴随一过性ST段抬高或压低,冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比,若长时间冠状动脉持续痉挛,则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
大白肾
解析:此题是理解记忆题。弥漫性膜性肾小球肾炎时肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性。肉眼观肾体积增大,颜色苍白。
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,急诊来院。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
脊髓震荡
解析:脊髓遭受强烈震荡后立即发生了弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,故可以在数分钟或数小时内完全恢复。
[单选题]关于鞘膜积液的治疗,下列选项最不理想的是
穿刺抽液治疗
解析:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗;鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法;精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术;交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突;成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初,因此不理想,故选B。
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