正确答案:

脂肪酸升高

D

题目：下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

解析：D。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现

高渗性脱水

解析：D。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na＋-K＋ATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。

[单选题]该患儿治疗选择

泼尼松加抗凝疗法

解析：C。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。

[单选题]婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。

新生儿湿肺

解析：婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。

[单选题](41～42题共用题干)

尿排铜减少

解析：D。主要是血清铜蓝蛋白降低，血清中非铜蓝蛋白的铜增多，尿铜排出量增加，肝含铜量增加。

[单选题]营养不良的最初症状是( )

体重不增或下降

解析：体重不增长是最早出现的症状，继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失，久之身长不增、智力发育落后等。

[单选题]患儿致病的分子学基础是

缺失3个α珠蛋白基因

[单选题]Down Syndrome最可能出现

先天性心脏病

[单选题]诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为

丙戊酸钠

[单选题]婴儿痉挛的好发年龄为

4～8个月

解析：C。婴儿痉挛以1岁前婴儿期起病 (生后4～8月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。

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