正确答案:

尿红细胞形态学检查

E

题目：为区分肾小球性与非肾小球性血尿应选择的辅助检查项目是

解析：E。血尿确定后，首先判断血尿的来源，然后确定原发病因。目前常用方法有①尿沉渣红细胞形态学检查，若以异形红细胞为主(＞60%)则提示为肾小球性血尿；②尿中红细胞平均体积测定，若MCV72fl且呈小细胞分布，则说明血尿来源于肾小球，此法敏感性为95%，特异性为96%，且可克服检测者主观的误差；③尿沉渣检查见到红细胞管型和肾小管上皮细胞，表明血尿为肾实质性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列叙述正确的是

红细胞渗透脆性降低

解析：D。珠蛋白生成障碍性贫血由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。患者红细胞膜的通透性增加，红细胞渗透脆性降低，从而导致红细胞的寿命缩短，患儿在临床上呈慢性溶血性贫血。

[单选题]关于脱水程度的判断，错误的是

中度脱水失水量为100～120ml／kg

解析：轻度脱水失水量为体重的5％，精神稍差，略有烦躁，失水量30～50ml／kg；中度脱水失水量为体重的5％～10％，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50～100ml／kg；重度脱水失水量为体重的10％以上，精神极度萎靡，失水量100～120ml／kg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。

[单选题]I型肾小管酸中毒是由于

远端肾小管泌氢障碍

[单选题]男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol／L，直接胆红素为21μmoL／L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是

母乳性黄疸

解析：从病史可知患儿生后3天出现的黄疸，故溶血的可能性不大，患儿血清胆红素以间接胆红素为主，且肝脏不大，可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。

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