正确答案:

肝移植术后早期不宜用肠内营养

E

题目：关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml／天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括

是否合并低蛋白血症

解析：鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的要点是：有慢性肾病史或合并糖尿病及高血压等疾病史，是否合并贫血等，B超提示双肾萎缩，结构紊乱。故选择D。

[单选题]患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是

异丙肾上腺素

解析：心电图示心率42次∕分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

[单选题]使用脱水剂降低颅内压时，首选

20％甘露醇

[单选题]肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术

血浆置换

解析：血浆置换主要用于自体免疫性疾病、肝衰竭、中毒、血液病及甲亢危象等的治疗。

[单选题]临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )

有机磷类

[单选题]下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示

Ppeak

[单选题]关于通气技术，下列哪项是错误的

环甲膜穿刺术适用于气管堵塞

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