正确答案:

发病12～24h常有明显黄疸

A

题目：男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是

解析：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是

诊断时外周血白细胞计数25×109/L

解析：A。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:①12个月的婴儿白血病；②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；④少于45条染色体的低二倍体者；⑤诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；⑥泼尼松试验不良效应者；⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。

[单选题]重度脱水的临床表现

心音低钝，血压下降，叫肢厥冷

[单选题]不是该小儿应完成的基础计划免疫是

流脑疫苗

[单选题]目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是

补体结合试验

[多选题]中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()

解除微血管痉挛

解析：标准答案：C

[单选题]本病儿出现声音嘶哑，其原因是

扩张的肺动脉压迫喉返神经

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

[单选题]抗原递呈功能最为强大的细胞是

树突状细胞

[单选题]EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是

发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞＞60％，异淋>15％，抗VCA IgM(+)

[单选题]生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2．5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适

应立即开始，每天用维生素D 800U

解析：生后两周即可给予补充维生素D，至2岁，早产儿补充量维生素D800U。

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