正确答案:

前置胎盘

A

题目:初孕妇,妊娠35周,晨起发现臀下流血,查体:子宫软,无压痛,大小与孕周相符,耻骨联合上方听到胎盘杂音,该患者最可能的诊断是

解析:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产时,无诱因无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型症状,查体为子宫软,无压痛,大小与停经月份相符;由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆,胎先露部多高浮。当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。故选A。

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