正确答案:

上消化道X线钡剂造影

E

题目：男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

解析：根据题干信息，该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。在急性出血期不适宜做上消化道X线钡剂造影检查，因其可促使休克发生，或使原已停止的出血再出血。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发生在肝生物转化第二阶段

葡糖醛酸结合反应

解析：肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。第二相反应包括结合反应，葡糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应，还有硫酸结合、乙酰基化、谷胱甘肽结合还有甘氨酸结合。故本题答案为A。

[单选题]女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

绒毛膜癌

解析：足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

[单选题]卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

9～10天

解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，黄体功能限于14天，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选B。

[单选题]男，35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次/分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于

中度休克期

解析：休克早期（轻度）：持续时间较短，病人表现为兴奋或烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细数、收缩压正常或稍高，舒张压升高，故脉压差缩小，呼吸加快，尿量减少等。脉压缩小是血压下降的先兆，对诊断早期休克很有意义，应予以重视。休克期（中度）：持续时间较长，典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤苍白。呼吸急促、四肢发冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压更小。休克晚期（重度）：病情恶化，发生于心、肺、肾等器官功能衰竭为本期特征。病人昏迷、无脉搏、无血压、无尿、全身广泛出血倾向，缺氧难以纠正。根据患者查体结果考虑为中度休克期。故本题答案为A。

[单选题]医师将断肢（指）保存在冰箱的温度为

4℃

解析：到达医院后，检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。

[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。

[单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

科学、合理用血

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

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