[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )
正确答案 :ABCD
血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)
血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
碱剩余负值增大
阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
解析:血液检查:(1)血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。(3)血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙:DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。
[多选题]慢性胰腺炎临床表现有
正确答案 :ABCDE
不同程度的腹痛
维生素缺乏症
吸收不良综合征
糖尿病
黄疸
解析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。
[单选题]温脾汤的主治是( )
正确答案 :C
脾阳不足,寒积便秘
[多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )
正确答案 :ABCE
肿瘤无论大小,都有远处转移的危险
完整切除是降低复发的重要因素
复发常见于局部或发生肝脏转移
胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移
解析:1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极少转移至淋巴结;故D错误。原发部位可能会有复发现象;种植转移一般在腹腔内、盆腔内,大网膜、肠系膜、后腹膜;血道转移一般在肝脏;一般很少有骨转移现象,肿瘤浸润至骨头的现象常有;一般极少转移到肺部,只有年轻的女孩(特殊性GIST)肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。
[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型
正确答案 :CE
急性坏死型
急性水肿型
解析:一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(占88~97%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为:胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿,炎性细胞浸润,少量散在出血坏死灶,血管变化常不明显,渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿,呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏,有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
正确答案 :ABCD
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[多选题]诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
正确答案 :DE
PSA
PAP
解析:1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;故DE正确。
[多选题]应激性溃疡最常见的原因为
正确答案 :ABC
严重休克
大面积烧伤,脑外伤
服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
解析:严重休克,大面积烧伤,脑外伤,服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素常能引起应激性溃疡。故选:ABC。
[多选题]黄疸伴脾大可见于
正确答案 :ABCE
病毒性肝炎
溶血性贫血
疟疾
淋巴瘤
解析:黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、疟疾、淋巴瘤、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
正确答案 :ADE
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
[单选题]小建中汤的主治是( )
正确答案 :B
虚劳里急
[多选题]急性胰腺炎临床表现可见
正确答案 :ABDE
恶心
发热
呕吐
腹痛
解析:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
[单选题]弦脉的脉象是( )
正确答案 :A
形直体长
[多选题]腹部症状与体征不相符的疾病是
正确答案 :ABCE
铅中毒
糖尿病酮症酸中毒
急性肠系膜动脉栓塞
胆道蛔虫症
解析:铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、急性肠系膜动脉栓塞、胆道蛔虫症等疾病腹部症状与体征不相符。故选:ABCE。
查看原题 点击获取本科目所有试题
本文链接:https://www.233go.com/key/d5jlez.html
相关资料