正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

题目：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征(+)，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4．6×109／L，N 44％；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制

[单选题]出现上述表现，首选的治疗药物是

解析：苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

[单选题]脊髓灰质炎发热类型为

[单选题]若其坐高／身高为0．53，6～7岁身高增长5．1cm，7～8岁身高增长5．0cm，9～10岁身高增长5．3cm。考虑的诊断是

[单选题](37～38题共用题干)

解析：C。血钠正常，结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。

[单选题]引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是

解析：A。胆红素脑病四联症中包括经常不自主、无目的和不协调的动作，称为手足徐动。

[单选题]下列哪项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义

解析：D。骨髓幼红细胞巨幼变对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义。

[单选题]4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

解析：以泼尼松每日1．5～2．0mg／kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至(+～++)，为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为(+++)，则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。

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