正确答案:

非同步直流电除颤

C

题目：女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示"预激综合征伴心房颤动"。

解析：2.终止室颤最有效的方法是电除颤。室颤发同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动。此时已无心动周期，也无QRS波，更无从避开心室易损期，应即刻于任何时间放电。有时快速的室性心动过速或预激综合征合并快速心房颤动均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生理性贫血最明显的时间为生后

2～3个月

解析：新生儿由于缺氧刺激EP()产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生2～3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。

[单选题]下列关于酮体的描述错误的是

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：此题是基本概念，考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰CoA过多，不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰CoA合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故E是错误的。作为酮体合成原料的乙酰CoA来源于脂肪酸β-氧化。其他四个备选答案均正确。

[单选题]艾滋病防治条例规定的任何单位和个人不得歧视的对象不包括

疑似艾滋病病人

解析：《艾滋病防治条例》第三条规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。故选E。

[单选题]患儿女，9个月。秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6~8次，为蛋花汤样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，口唇黏膜稍干燥。最可能的诊断是

轮状病毒肠炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此病例为婴儿，秋季发病，粪便为蛋花汤样无腥臭味，符合轮状病毒肠炎发病特点。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠炎均是抗生素诱发的肠炎，前者粪便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。后者粪便多为黄色水样并有假膜排出；大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

[单选题]男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为

急诊手术

解析：患者饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，这时食物已流进腹腔，需做手术处理。故选D。

[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是

间隔4小时两次体温超过37.5℃

解析：人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；④术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

[单选题]血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是

A型胃炎

解析：胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎可由急性应激、药物或化学损伤、感染等原因引起，慢性胃炎按病理可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，按病变部位和发病机制可分为A型胃炎和B型胃炎，A型胃炎胃体黏膜萎缩，与自身免疫有关，血中可检出抗壁细胞抗体及抗内因子抗体，B型胃炎胃窦黏膜萎缩，而胃体黏膜无明显萎缩，此型与幽门螺杆菌感染关系密切。

[单选题]左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是

左眼闭合不全

解析：特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。

[单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是

生成高铁血红蛋白

解析：亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。

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