正确答案:

ST段明显抬高

A

题目：急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

解析：心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续

4～6分钟

解析：心脏骤停后，大部分患者在4?6分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧4?6分钟内会发生坏死。

[单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

钙离子通道阻滞剂

解析：钙离子拮抗剂抑制钙离子进入心肌内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

[单选题](2004)确诊流脑的依据是

皮肤瘀点菌检阳性

解析：流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

[单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

青霉素

解析：梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。

[单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

肋骨骨折并张力性气胸

解析：患者半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，这些症状都表明患者是张力性气胸。应选E。

[单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是

急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。急性腹膜炎的体温变化与炎症的轻重有关，原发病炎症重的体温即可早期发热，急性阑尾炎、胆囊炎比胃、十二指肠溃疡穿孔炎重，故在急性腹膜炎的情况下引起早期发热。

[单选题]女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

急性盆腔炎

解析：患者药物流产后发热、左下腹痛。检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，右附件区明显压痛，依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎。

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