正确答案:

右股骨骨肉瘤

D

题目：男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。

解析：1.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肩袖损伤X线常见表现为

肩峰下表面硬化和骨赘形成

肱骨大结节硬化及囊性变

肱骨头上移、肩峰下间隙变窄

解析：Hill-Sachs 损伤是指肩关节发生前脱位时,肱骨头后外侧与肩胛骨关节盂前缘撞击,使肱骨头后上方产生的压缩性骨折。Bankart损伤是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。本题答案选择ABC。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]内固定原则正确的是

满足生物力学需要的坚强内固定

无创外科操作技术

关节早期无痛主动活动

解析：现代骨折治疗的观念由机械力学向生物力学改变，由力学固定方式向生物学固定方式转变，内固定原则有满足生物力学需要的坚强内固定，无创外科操作技术，关节早期无痛主动活动，本题答案选择BCD。

[多选题]下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

生长较快，伴明显疼痛

肿块明显，并可见其表面静脉怒张

X线检查见骨膜反应

肿块与周围界限不清

解析：骨软骨瘤无明显的症状，多是无意中发现，皮肤表面多正常，不出现静脉怒张，X线肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，肿块与周围界限明显，本题答案选择ABDE。

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

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