[单选题]腹部检查触及胆囊位于右锁骨中线肋缘下3cm，且有明显压痛，首先应该考虑的诊断是( )

正确答案 ：D

急性胆囊炎

[单选题]临床表现以门脉高压为主，肝功能损害轻的肝硬化是

正确答案 ：D

不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)

解析：不完全分隔性肝硬化，主要病因在我国表现为血吸虫病，又称再生结节不明显性肝硬化，主要特点就是纤维增长显著，向小叶内延伸，小叶并没有被完全的分隔，纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显，纤维化使门脉灌注障碍，导致的肝硬化以门脉高压为主要特征。

[单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

正确答案 ：B

病毒性肝炎

[单选题]下列不是门脉高压的临床表现的是

正确答案 ：E

蜘蛛痣，肝掌

[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病

正确答案 ：ACDE

结核性腹膜炎

腹膜肿瘤

胰源性腹水

门静脉血栓形成

解析：腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：1.胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水，。最多见于恶性肿瘤，门静脉血栓形成。B错误。

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

正确答案 ：BCD

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

正确答案 ：E

带脉

[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

正确答案 ：ABCDE

诱导脂质过氧化反应

释放活性氧物质

激活肝星状细胞

促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体

损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是 ( )

正确答案 ：BD

芳香族氨基酸

血氨

解析：1.血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义，对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸（特别是色氨酸）浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]36岁，女性。反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸。近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数18单位。体温39.6℃，脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )

正确答案 ：D

连续观察WBC和血压变化

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

正确答案 ：E

脾、胃

[多选题]属于清热剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[单选题]下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

正确答案 ：C

雄激素增多

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