正确答案:

血淀粉酶测定

C

题目： 患者25岁，妊娠24周，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问患者病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒少量。

解析：急性胰腺炎的诊断标准为符合以下3条中的2条：①与急性胰腺炎相符合的腹痛；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；③腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。胰酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义，血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40～180U/dl，So-mogyi法)即提示为急性胰腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]重型胎盘早剥的叙述正确的是

胎盘剥离面超过胎盘面积1/3

易并发DIC、急性肾衰竭

不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

血型鉴定时要加用O型血清

A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体

有A1、A2、A3、AX、Am等亚型

A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

[多选题]关于正常卵巢周期变化哪些是正确的

卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁

卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞

排卵后7～8天黄体发育达最高峰

卵细胞受精后黄体继续发育成为妊娠黄体

解析：卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，此过程不依赖于促性腺激素。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8日，黄体体积和功能达到高峰。若排除的卵子受精，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂。避错：E选项会由于对卵泡细胞的分裂时期不清楚而错选。防错方法是记住排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂而不是在排卵后。

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

窦性停搏或窦房阻滞

持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正

常出现慢-快综合征

[多选题]动态心电图的临床应用范围包括

心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定

心肌缺血及心律失常药物的疗效评定

心肌缺血的诊断和评价

选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常

心律失常的定性和定量诊断

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有

肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP

距先前妊娠时间＞2年

有子宫外转移病灶

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫在转移，故正确答案为BCE

[多选题]宫缩乏力性产后出血的诱因有

精神过度紧张

子宫过度膨胀

前胎盘附着处血窦不易关闭

合并全身急慢性疾病

双胎

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