正确答案: 胎盘粘连引起产后出血
D
题目:初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml
解析:1.胎儿娩出20分钟后胎盘仍未娩出,表明存在胎盘异常,此时出血量已达400ml,并继续出血,胎盘娩出后出血总量不会少于500ml。2.由于胎盘没有娩出,影响子宫收缩,当务之急是取出胎盘,才能进行下一步处置。3.患者出现子宫收缩乏力,应按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注。4.临床症状表明,患者血容量明显降低,防止DIC最有效的处置是立即输血。
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