正确答案:

密切观察下阴道分娩

B

题目： 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可以鉴别输尿管尿道瘘的检查方法包括

亚甲蓝试验

靛胭脂试验

膀胱镜检查

肾显像

排泄性尿路造影

解析：检查方法为亚甲蓝实验，靛胭脂实验，膀胱镜、输尿管镜检查、影像学检查、肾图。故正确答案为ABCDR

[多选题]符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢

临床Ⅰa期，肿瘤分化好

肿瘤为临界恶性或低度恶性

患者年轻

术后有条件严密随访

术中剖视对侧卵巢未发现异常

[多选题]下列能导致下腹部肿块的疾病有

子宫腺肌病

子宫肌瘤

异位妊娠

卵巢囊肿

输卵管癌

解析：子宫腺肌病、子宫肌瘤、异位妊娠或妊娠期增大的子宫、盆腔炎性包块、卵巢恶性肿瘤、卵巢异位囊肿、输卵管癌都能导致在下腹部触及肿块，故全选。

[多选题]围绝经期常出现

异常子宫出血

易怒

潮热

[多选题]关于多囊卵巢综合征，说法错误的是

胰岛素减少与黑棘皮症有关

性激素结合球蛋白升高，导致雄激素增高

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大。胰岛素过多，过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。故正确答案为DE

[多选题]作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑

推膀胱反折腹膜时，避免损伤膀胱

推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

切断子宫动脉时，注意勿伤输尿管

[多选题]经腹输卵管结扎术的手术步骤正确的是

术前排空膀胱插入导尿管，取头低臀高位

将输卵管峡部剪除1cm后将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外

解析：手术步骤是：1.排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2.手术也按常规消毒铺巾。3.切口:取下腹正中耻骨联合上两横指(3~4cm)作2cm长纵切口，产后在宫底下2~3cm作纵切口。4.寻找提取输卵管。寻找提取输卵管可用卵圆钳，也可以用指板法，夹住输卵管峡部后应注入利多卡因后行结扎术。5.结扎输卵管。剪除输卵管约1cm长，用4号线结扎输卵管两侧断端，1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。故正确答案为AE

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法恰当

有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好

水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力

多在葡萄胎清宫术后6个月内发生

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移是肺转移。镜下见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。有大量水泡，很少坏死出血。多在葡萄胎清宫术后6个月内发生。故正确答案为ABE

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

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