正确答案:

11月17日前

D

题目：刘某于2001年10月在当地医院行脾切除术。术后状态良好，安返病房。第4天王某突然感到张口、下咽困难，第5天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院紧急抢救无效，于10月14日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。当地医学会于11月2日鉴定认为不属于医疗事故，并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

解析：84.[答案]D 解析：《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到结论通知书之日起15日内可向当地卫生行政部门申请再鉴定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，发热、咽痛5天，眼睑水肿，血压140/85mmHg，尿常规蛋白(++)，RBC 15～20个/HP。肾活检示毛细血管内增生性肾炎，可能诊断是

急性肾炎

解析：89.[答案]A 解析：毛细血管内增生性肾炎为急性肾炎的病理表现；急进性肾炎病理类型是新月体形成；慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎的病理类型可为多种，常见有系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、局灶节段硬化、膜性肾病等。

[单选题]男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是

急性化脓性梗阻性胆管炎

解析：解析：患者具有典型的雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现），符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹，不会有高热、黄疸等表现。

[单选题]符合中度昏迷表现的是

眼球无转动

解析：[解析]中度昏迷病人对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

[单选题]为明确诊断应首先选择的检查是

立位腹部X线平片

解析：解析：溃疡穿孔立位腹部X线平片可见膈下游离气体，有助于诊断，此时禁作钡餐和胃镜检查。

[单选题]患者，男，65岁，慢性喘息型支气管炎病史20余年；近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不恰当的是（ ）

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