正确答案:

胃肠道不耐受

题目：张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。

解析：1.该病人术后1天，生命体征正常范围，肠内营养80滴／分，速度过快，极易引起胃肠道不耐受，最常见表现即恶心、腹胀。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心脏术后患者采用机械通气时正确的是

妥善固定气管插管

密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音

保持呼吸道通畅

拔管后应予超声雾化

解析：①密切观察患者的呼吸形态、频率、节律、深浅和呼吸音,并记录.②保持呼吸道通畅:对痰多的患者要及时吸痰,吸痰动作要轻柔；3.妥善固定气管插管, 定时测量暴露段气管插管长度, 防止气管插管脱出或移位；4.如气管插管不使用低压气囊,需定时放气,

[多选题]使用保护具的目的是 ( )

防止坠床

防止抓伤

防止撞伤

解析：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

[多选题]化学消毒剂的使用原则包括

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力

消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

[多选题]清点手术物品在 ( )

手术开始前

关体腔前

关体腔后

解析：手术物品清点时机： ①：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。

[多选题]骨折愈合过程中，下列说法正确的是

血肿机化演进期约需2周方能初步完成

内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

解析：原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准；血肿机化演进期约需2周方能初步完成；骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事；内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

[多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

小心利器刺伤

诊治每位患者前后洗手

及时更换和不重复使用手套

为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩

防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

解析：科学洗手能有效的清除手上的病原微生物，是保持手卫生有效预防和控制病源体传播，降低院感发生最简单的方法。正确使用手套培养戴手套的习惯，护士配合治疗时难免接触血液等，应戴一次性乳胶手套。避免直接接触，造成不必要的损伤。尤其是手上有创口时，戴手套操作以减少皮肤接触。口罩及护眼镜、面罩的使用工作中唾液、血液的飞溅非常普遍，因此必须严格戴好口罩，能有效防止或减少呼吸道感染的机会。必要时使用护眼罩和面罩，避免飞沫进入眼睛，并及时更换口罩。物品的使用与处置使用的持物镊干罐每4小时更换一次，棉球盅、器械盒等每天更换。使用过的一次性锐利物品置利器盒，其它重复使用的器械由消毒供应中心统一回收消毒高温高压灭菌再利用。灭菌物品使用小包装，标有灭菌日期和失效日期，有效期为6个月，分类有序放置，合理应用。诊室每天定时通风，桌面和地板用500mg/l的含氯消毒水擦拭。每晚紫外线空气消毒1h。

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