正确答案:

卡氏肺孢子虫肺炎

题目：患者女，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：R30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

解析：本例接受肾移植后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺孢子菌肺炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是

[单选题]患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是

解析：胃癌侵犯周围脏器时，在肿瘤可以切除的情况下，应行肿瘤扩大根治术。