正确答案: 逆行性尿道造影
C
题目:患者男性,20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段,10年前在某医院行尿道下裂修复术,具体术式不详,术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿,但排尿不畅,尿线细且有分叉,阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常,体重随生长发育正常增长。患者既往体健,否认结核、菌痢病史,否认外伤、输血史,预防接种史不详,有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。
解析:本患者尿道下裂合并排尿不畅,尿线细且有分叉,应首选逆行性尿道造影,检查尿道内有无狭窄及其他异常,而非有创的尿道镜检查,此外,尿道镜不一定能进入患者尿道内,除非行狭窄内切开术。
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解析:腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,使血流回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张一般不会继发睾丸鞘膜积液,故本题答案为DE。
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解析:附睾切除术适用于:1.附睾结核经抗结核治疗无效者,尤其是已形成寒性脓肿,与皮肤粘连,或已形成窦道者。2.慢性附睾炎,经非手术治疗长期未愈,而症状仍明显,又无生育要求者。3.附睾良性肿瘤。
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