正确答案:

24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺） 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

BCD

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞能够合成与分泌儿茶酚胺，存贮于细胞内囊泡，当应激或肿瘤受到刺激时，能大量释放，即其释放并非持续性，受到症状发作影响较大，并且儿茶酚胺生理状态下的波动受机体本身状态影响大。因此临床怀疑嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时，测定24小时尿儿茶酚胺的排泄量较为准确。甲氧基肾上腺素与甲氧基去甲肾上腺素的分泌和排泄为持续性，测定血液和尿液内的浓度较稳定。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

静脉肾盂造影

逆行尿路造影

MRI

解析：患者膀胱多发肿瘤，为排除上尿路的转移，所以应该做造影检测肾盂和尿路，或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ACD。

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

解析：?以丝氨酸蛋白酶为活性中心的凝血因子有：Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ、凝血酶

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

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