正确答案:

生后4周起

A

题目：为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上题心脏杂音产生的机制是

收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流

解析：C。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，产生连续性“机器”样杂音。

[单选题]10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为（ ）。

Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

[多选题]患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T 38．7℃，P 158次／分，R 35次／分，BP 80／30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

脓毒性休克

DIC

肠梗阻

中枢神经系统感染

[单选题]膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

关节MR

[单选题]脱水患儿，血清钠140mmol／L，纠正累积损失量应选用

2：3：L液

[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是

肺动脉相对狭窄

解析：房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。

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