正确答案:

脑脊液变化

E

题目：病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

解析：E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞×106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000×106/ L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（ ）。

腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。

[单选题]该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

使用糖皮质激素

解析：近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。

[单选题]7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g／L，RBC 2．5×1012／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L， WBC 5．5×109／L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC0．34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

混合性营养性贫血

[单选题]女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压130／88mmHg，尿蛋白(+++)，尿RBC 8～12个／HP，尿WBC 0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，ch 9mmol／L，BUN 7mmol／L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性

肾炎性肾病

解析：肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。

[单选题]最可能的诊断是

癫痫

[单选题]风湿热最常见的心电图改变

Ⅰ度房室传导阻滞

[单选题](73～75题共用备选答案)

化脓性脑膜炎

[单选题]不是该小儿应完成的基础计划免疫是

流脑疫苗

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