[多选题]关于大量心包积液,叙述正确的有
正确答案 :BCDE
无回声区常包绕整个心脏
心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
M型超声有荡击波征
液体量多大于500 ml
解析:大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。
[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
正确答案 :ABD
应安排在钡剂造影检查之后
应安排在胃镜检查之后
检查前禁食4 h
解析:检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4h内禁水,检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前,避免干扰。
[多选题]可作为子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别要点的有
正确答案 :BCDE
病灶的形态边界
病灶区内膜基底层连续性
病灶区肌层回声与血流有无异常
病灶内血流信号的特点、丰富程度及阻力指数
解析:回声类型不能作为判断标准。
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有
正确答案 :BCE
降低发射超声脉冲重复频率
提高超声频率
增大超声入射角
解析:增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法
(一)降低发射频率
(二)移动零位基线
(三)减低取样深度
(四)增大超声入射角(θ)不可取。
(五)用高脉冲重复频率(HPRF)的频谱多普勒,就能增大测量频移fd的最大值,fd=/HPRF/2
[多选题]脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑
正确答案 :DE
转移瘤伴坏死
脓肿
[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
正确答案 :ABCE
正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型
当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失
正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
解析:动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。
[多选题]关于肺脓肿,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
最常见的感染途径为吸入式感染
临床发病急骤,病情重,变化快
早期肺脓肿呈类圆形低回声
可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液
解析:有液化坏死时仍有气-液分层。
[多选题]乳腺超声检查的技术有
正确答案 :CDE
彩色超声
三维超声
超声造影
解析:M型主要用于心脏。A型超声诊断仪属幅度调制显示型,是最早应用于临床诊断的一种诊断仪。它在厚度或距离的测量上有很高的精度,常用于眼科诊断。
[多选题]以下说法正确的是
正确答案 :BDE
动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见
斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部
按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块
解析:颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚,本题正确答案BDE
[多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有
正确答案 :ACDE
显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
引导超声介入诊断和治疗
对胎儿畸形的诊断
对不规则体积的计算
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
正确答案 :ABCDE
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是
正确答案 :BCD
右心扩大
室间隔回声中断
大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
解析:AE选项为共同动脉干的特有病变。
[多选题]三维超声比二维超声有哪些优势
正确答案 :ABD
可观察病变的三维形状
可从多角度观察被检测部位
结构的邻接关系更清楚
解析:三维超声成像与二维成像的比较
1.三维成像能更准确的了解器官或病变的形状、轮廓、大小等。
2.三维显示组织脏器的邻接关系更清楚和准确。
3.三维成像可从不同的视角观察解剖结构、如俯视、仰视、侧视、内视等。
4.补充二维成像不易显示的病变,如胎儿唇腭裂等畸形。
[多选题]肾良性肿瘤包括
正确答案 :ABDE
肾脂肪瘤
肾嗜酸细胞瘤
肾纤维瘤
肾血管瘤
解析:肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一。
[多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有
正确答案 :ABD
房间隔缺损
室间隔缺损
主动脉窦瘤破入右心
解析:左房与左室的压力大于右房和右室,因此左向右分流。右房室瓣下移畸形不存在异常分流的情况,冠状动脉左心房瘘是左向左的分流,故选ABD。
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