[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]急性带状疱疹时,口服类固醇药物()
正确答案 :ABC
目前不推荐
可能在急性期缓解疼痛
没有预防效果
解析:口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛,以及缩短病程。然而,对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展,因为较多不良反应,目前不推荐使用口服类固醇。
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是()
正确答案 :ABC
要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
通过恢复功能和返回活动来最优化结果
最小化潜在的复发或再损伤
解析:复健的目的如下所述:
缓解去适应综合征:
长期卧床
灵活性
僵硬(内在肌肉力量丧失,每周减少10%—15%,6个月内减少70%)
心血管系统健康
椎间盘营养
抑郁
活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低
通过如下手段使转归最优化
功能复原
恢复运动量
减少复发或再度受伤的可能性
复健并不代表症状得到缓解就可以停止了
把对外科手术的需要降到最低
保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
正确答案 :C
绛舌
[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过()完成。
正确答案 :ABCD
手法按摩
用局部麻醉剂直接注射到肌内
由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
通过改变组织运动压力
解析:慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式,包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始,引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段,疼痛控制阶段的触发点,失活是最重要的组成部分,患者必须改变自己的行为,避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段,训练阶段,患者可以限制其功能的能力,在受伤的风险更大,培训或空调期和它涉及治疗运动,运动再教育和整体调节。
[单选题]节段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在( )。
正确答案 :B
后角
[单选题]患者,女性,54周岁,主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能,进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是()
正确答案 :E
脊髓前动脉综合征
解析:脊髓前动脉综合征常见于老年人,表现为突然发生的运动不能、括约肌功能障碍,以及感觉检查时保留浅触觉而痛温觉消失的不一致性。它也可发生在操作主动脉时。在经椎间孔入路硬膜外注射类固醇期间或之后发生脊髓前动脉综合征时,患者可能主诉注射后突发背痛或腹痛。MRI检查显示与脊髓缺血/梗死一致的T2信号改变。脊髓前动脉缺血可由动脉硬化、肿瘤、血栓、低血压、空气或脂肪栓塞、毒物,或其他原因引起。颗粒物质(类固醇)、动脉损伤,或血管痉挛是其他潜在的病因,而且它们与经椎间孔入路硬膜外注射类固醇术后发生缺血事件的可能性有着明显的关联。
[单选题]根据突触的接触部位,化学突触可分为以下几类,但不包括
正确答案 :E
胞体-胞体
解析:根据突触的接触部位,可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式,此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式,不过它们主要是电突触。
[单选题]对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后
正确答案 :C
3~4周
[单选题]等渗性脱水时可出现
正确答案 :C
代谢性碱中毒
解析:等渗性脱水时有血液浓缩现象,血红蛋白高,血清钠、氯一般无明显降低,尿比重增高,如丧失的体液主要为胃液,可伴发代谢性碱中毒。
[多选题]影响疼痛反馈的心理因素是()
正确答案 :ABCD
害怕和无助
睡眠剥夺
焦虑
文化差异
解析:焦虑、恐惧、无助和睡眠剥夺被认为是增加疼痛的恶性循环。文化背景已被证明在个人的疼痛反应发挥重要作用。
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