临床医师基础综合2023模拟试卷193答案和解析

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（）

正确答案：A

清营汤

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（）

正确答案：B

口干思饮，大便秘结

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（）

正确答案：B

通调水道

[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的（）

正确答案：AC

热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用

热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效

解析：A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率，这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度，但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。　　B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。　　D.经皮电神经刺激（TENS）、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。

[多选题]消渴病的常见并发症有（）

正确答案：ABCDE

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[多选题]半夏泻心汤的功用是（）

正确答案：AB

寒热平调

散结除痞

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（）

正确答案：ABCDE

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

正确答案：BD

肾脏疾病

肝硬化疾病

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（）

正确答案：D

舌苔白腻

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（）

正确答案：C

大椎穴

[多选题]Froment征阳性表明（）

正确答案：ABC

第一骨间背侧肌无力

拇短屈肌无力

拇收肌无力

解析：当尺神经功能障碍时，Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间，检查者试图将纸抽走时，观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状，而尺神经功能障碍时，指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。

[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果，以下说法正确的是（）

正确答案：BD

它是基于20世纪30年代常见的诊断

10个临床量表中的项目很大程度上有重叠

解析：Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化；它是基于20世纪30年代常见的诊断；没有评估相关心理治疗的表面效度；10个临床量表中的项目很大程度上有重叠；过于冗长。

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

正确答案：ABCD

行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断

神经损伤后有NMDA受体表达上调

解析：行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道（L-，N-，P-/Q-型）取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明，综合使用来自芋螺毒素（SNX-111）N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是（）