[单选题]患者，女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

正确答案 ：D

自身免疫缺陷

解析：高血压的发病因素与遗传因素、年龄因素、地域因素、饮食因素、体重因素、环境因素（脑力劳动、精神紧张、噪声刺激等）有关，与自身免疫缺陷无关。故答案为D。

[单选题]患者，女，34岁，未婚。每晚都关注电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉，其错误想法虽经很多人纠正，但她仍深信不疑。此患者表现为

正确答案 ：D

钟情妄想

解析：钟情妄想是指患者坚信自己被异性所钟情，而不是指患者本人的单相思现象。关系妄想是指患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现。因此，应予以排除。

[单选题]患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

正确答案 ：E

吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

[单选题]患者男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是

正确答案 ：A

进食时抬高床头，身体前倾

解析：脑血栓患者的饮食指导，最重要的是进食时抬高床头，身体前倾。

[单选题]下列沟通障碍的原因中不属于发送者障碍的有

正确答案 ：E

过度加工，导致信息的模糊或失真

[单选题]患者女，30岁。因心搏骤停正在抢救，家属在一旁哭闹，护士应该对家属说

正确答案 ：C

“请您先离开抢救现场，谢谢。”

解析：虽然心脏骤停抢救回来的几率不是很大，但是护士和医生要考虑患者家属的心情，尽力抢救，这样才能最大程度避免纠纷。维护医院的制序。

[单选题]肾功能受损的早期判断指标为

正确答案 ：E

内生肌酐清除率

解析：内生肌酐清除率（Ccr）是检查肾小球滤过功能最常用的指标；血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）也可用来判断肾小球功能，但均在肾功能受损较严重时才明显升高，因此不宜作为早期判断指标。

[单选题]某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是

正确答案 ：D

语言暗示

解析：本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选D。

[单选题]初产妇，30岁。足月妊娠，为预防产后出血，胎儿娩出后胎盘剥离前，正确的处理方法是

正确答案 ：A

不可过早牵拉脐带

解析：为预防产后出血，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。故本题选A。解题关键：预防产后出血，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的特殊病变部位是

正确答案 ：C

骨骼

[单选题]速脉常见于

正确答案 ：A

发热患者

解析：速脉:在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。故答案为A。

[单选题]有效抑制胰腺分泌的药物是

正确答案 ：C

生长抑素

解析：生长抑素能减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。故本题选项中能有效抑制胰腺分泌的药物是C。解题关键：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。生长抑素、胰高血糖素和降钙素能抑制胰液分泌，从根本上消除自身消化的诱因。

[单选题]孕妇，34岁，妊娠合并心脏病，其心功能Ⅱ级，决定自然分娩，护理措施不恰当的是

正确答案 ：D

控制热量摄入

解析：排除法，妊娠合并心脏病患者妊娠期需要严密观察产程、减轻体力消耗减轻心脏负担，预防发生心力衰竭。

[单选题]患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是

正确答案 ：A

引流管呈钳闭状态

解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。

[单选题]患者，男性。腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

正确答案 ：D

前额、头顶

解析：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。

[单选题]确诊肺结核最特异的方法是

正确答案 ：D

痰结核菌检查

解析：痰结核菌检查为确诊肺结核的特异方法。

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