正确答案:

维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

C

题目:10个月小儿,单纯母乳喂养,不会站,少哭不笑,1周来头及上肢震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄,肝肋下3cm,脾1cm,血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl),Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L,WBC4.5×109/L,诊断为

解析:C。10个月小儿,以单纯母乳、喂养,贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄,肝、脾大,考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]急性肾炎诊断依据中,错误的是
  • ASO不升高可除外诊断

  • 解析:急性肾炎患儿的ASO增高率70%左右,呼吸道感染较皮肤感染增高率高。

  • [单选题]婴儿计划免疫,下列哪项正确
  • 2个月开始服脊髓灰质炎糖丸


  • [单选题]以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
  • 双肺弥漫性网点状阴影

  • 解析:C。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时,早期患侧肋膈角变钝,积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。

  • [单选题]为区分肾小球性与非肾小球性血尿应选择的辅助检查项目是
  • 尿红细胞形态学检查

  • 解析:E。血尿确定后,首先判断血尿的来源,然后确定原发病因。目前常用方法有①尿沉渣红细胞形态学检查,若以异形红细胞为主(>60%)则提示为肾小球性血尿;②尿中红细胞平均体积测定,若MCV72fl且呈小细胞分布,则说明血尿来源于肾小球,此法敏感性为95%,特异性为96%,且可克服检测者主观的误差;③尿沉渣检查见到红细胞管型和肾小管上皮细胞,表明血尿为肾实质性。

  • [单选题]男婴,过期产儿,剖宫娩出,羊水Ⅱ度污染,出生体重2.3kg,皮肤干皱,体温36℃。对该婴儿的处理是
  • 立即应用抗生素防止感染

  • 解析:病儿为过期产儿体温调节、呼吸中枢发育较成熟,能维持正常体温,一般无原发呼吸暂停,钙储存较多,维生素E的需要量少,但羊水Ⅱ度污染,且婴儿为过期产,容易有羊水吸入,继发感染。

  • [单选题]红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是
  • 红细胞游离原卟啉测定

  • 解析:血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况,在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。

  • [单选题]新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,哪一种肺损害是不可逆的
  • 造成支气管肺发育不全(BPD)


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