正确答案: 脑电图 脑CT 血常规
ABD
题目:男,1岁,面色苍白,哭泣时出现屏气、抽搐,约1分钟后抽搐止,呼吸恢复。有时只有屏气而无抽搐,实验室检查应包括
解析:ABD。屏气发作为表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现,常有换气过度,使呼吸中枢受抑制,哭喊时屏气,脑血管扩张,脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀,躯干、四肢挺直,甚至四肢抽动,持续0.5~1分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇发红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养,遇矛盾冲突时应耐心说理解释,避免粗暴打骂,尽量不让孩子有发脾气、哭闹的机会。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]生后10~15天补充
维生素D
解析:新生儿出生第一天补充维生素K1预防新生儿出血;人体维生素C储存不多,生后3~4天即可补充;新生儿出生时体内储存一定量维生素D,早产儿储存维生素D少,生后10~15天需补充。
[单选题]下列哪项不是小儿低血糖的常见原因
先天性肾上腺皮质增生症
[单选题]新生儿访视内容不包括
尽可能为产妇做全面体检
[单选题]重症肌无力的治疗,哪项错误
合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
解析:B。氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用,甚至呼吸肌严重麻痹,应禁用。
[单选题]6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
呼吸道合胞病毒肺炎
解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
[单选题]当脱水纠正后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250毫升,最多可加 10%的氯化钾多少毫升
7ml
解析:C。补钾浓度不能超过0.3%。
[单选题]正常新生儿25天,于生后3天新生儿疾病筛查,结果TSH29mU/L。为进一步明确诊断,需做的检查是
血清TSH、T3、T4测定
解析:新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激,TSH可能有升高,而血清TSH、T3、T4测定,假阴性和假阳性率低,费用低,是早期确诊的方法。
[单选题]小儿泌尿系统解剖特点中,以下哪一项是错误的
婴儿期肾脏位置较高
解析:B。婴儿肾脏位置较低,其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。
[单选题]6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好
肾上腺皮质激素
解析:肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。
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