正确答案:

多发性抽动

D

题目：患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]人体对哪些疾病不产生持久免疫力

猩红热

细菌性痢疾

解析：BE。人体对麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不产生持久免疫力。

[多选题]患儿病情平稳后，需要做哪些检查

急查生化

血常规

必要时脑脊液检查

头颅CT

脑电图

[单选题]结节性红斑可见

亮红色结节

[单选题]患儿首选何种检查

腹腔穿刺

[单选题]人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是

蛋白质含量比牛乳高

解析：人乳中蛋白质含量为12g／L，而牛乳为35g／L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳巾含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。

[单选题]如第2天脱水纠正，大便减至3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为

补生理需要量+继续丢失量

[单选题](77～79题共用备选答案)

空肠弯曲菌前驱感染

解析：A。吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。

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