正确答案:

金黄色葡萄球菌肺炎

C

题目:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。

解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,36月,神经母细胞瘤一期,免疫组化favorable,没有N-myc片段扩增,该患儿最佳治疗方式为()。
  • 仅完整切除

  • 解析:答案C

  • [单选题]5岁男孩,面色苍白半年入院,间有脐周痛,家住农村,贫血貌。心率108次/分,律齐,心尖部闻及吸收收缩期杂音,腹软,肝右肋下0.5cm,RBC 4.1×10112/L,Hb 85/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.41,E 0.09,RC 0.02,MCV 65 n,大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是
  • 铁缺乏


  • [单选题]黄疸持续1~3个月,生长发育正常
  • 母乳性黄疽

  • 解析:生理性黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3~8天出现,并可持续1~3个月,婴儿一般情况好,不影响生长发育。

  • [单选题]新生儿胆红素脑病一般发生在
  • 生后2~7天


  • [单选题]关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的
  • Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器


  • [单选题]其脱水程度及性质为
  • 重度等渗性脱水

  • 解析:E。患儿体重6kg,T38.2℃,R40次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140次/分,心音略钝,血清钠134mmol/L符合重度等渗性脱水的诊断。

  • [单选题]纠正代谢性碱中毒不用
  • 谷氨酸钠

  • 解析:代谢性碱中毒常可合并低钾血症或低氯血症,可补充KCl、NaCl、CaCl2、NH4Cl等。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。谷氨酸钠是碱性药物,不能用于代谢性碱中毒。

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