[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是
正确答案 :ACD
矫正彻底
能矫正旋转畸形
矫正后凸和侧凸畸形
解析:Zielke手术是前方入路术式,适合于胸腰及腰段侧弯,最大优点是矫正彻底,能矫正旋转畸形、后凸和侧凸畸形。本题答案选择ACD。
[单选题]肿瘤广泛骨转移时可出现
正确答案 :A
血钙升高
解析:肿瘤广泛骨转移,破坏骨质,使骨钙释放人血,血钙浓度升高,故本题答案选择A。
[单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
正确答案 :C
低钙血症
解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
正确答案 :D
血1,25-(OH)2D3降低
解析:血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性,故本题答案选择D。
[单选题]有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是
正确答案 :B
同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
解析:腓总神经是骨颈处的神经,沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,分为腓浅神经及腓深神经两终支,但感觉支和运动支的说法不成立。
[单选题]在原始骨痂形成期阶段,下列哪项是错误的
正确答案 :A
膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
解析:骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨,形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确,两者之间没有严格的界限。
[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是
正确答案 :E
早期诊断和早期治疗
解析:急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键,本题答案选择E。
[单选题]容易导致心脏不良反应的化疗药物是
正确答案 :A
阿霉素
解析:阿霉素具有心脏毒性,可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快,心律失常,传导阻滞或喷射性心力衰竭,这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关,本题答案选择A。
[多选题]股骨头缺血坏死的诊断方法
正确答案 :ABCD
X线
CT
MIR
放射性核素
解析:X线对2期以上有诊断价值。核素扫描诊断早期敏感性高而特异性低。CT,MIR都有诊断价值,本题答案选择ABCD。
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
正确答案 :D
局部引流
解析:题目中的急性骨髓炎,已经有脓液,需要手术切开,在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流,本题答案选择D。
[单选题]骨盆骨折最重要的体征是
正确答案 :C
局部压痛及间接挤压痛
解析:骨盆骨折往往位置较深,被下肢的肌肉及脏器包绕,畸形等体征表现不明显,而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
正确答案 :C
结核性关节炎
解析:患者咳嗽4个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,考虑有肺结核病史,现出现膝关节的相关症状,考虑形成结核性关节炎。
[单选题]男,72岁,有冠心病史20余年,曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血,该患者的输血速度应控制在
正确答案 :B
1.0ml/min
解析:输血速度应根据患者病情而定,成人一般5.0ml/min,老年或心脏病人约1.0ml/min,小儿一般10滴/分,因此,B为正确答案。
[单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
正确答案 :C
股骨颈囊内骨折
解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。
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