[单选题]骨折的晚期并发症是
正确答案 :E
骨化性肌炎
解析:此题是考查考生对骨折并发症发生机制的理解情况。尽管教材上未直接描述骨化性肌炎为晚期并发症,但通过排除法,即可推翻前4种答案。
[单选题]男,40岁。近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-),心脏X线检查提示左心室肥大,应考虑诊断
正确答案 :B
高血压心脏病
解析:根据题干,患者有高血压病史10年,长期高血压,心脏负荷增大,且心脏检查提示左心室肥大,考虑已经引起了高血压性心脏病。患者没有高血压危象及高血压脑病症状,尿常规(-),因此可以排除其他选项。本题选B。
[单选题]艾滋病的主要传播途径是
正确答案 :C
性接触、血液传播
[单选题]合成血红素的关键酶是
正确答案 :A
ALA合酶
解析:糖酵解的关键酶是己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶;胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶;酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶;三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及旷酮戊二酸脱氢酶;血红素合成的关键酶是ALA合酶,血红素的合成主要通过两种途径进行调节,除了血红素自身的负反馈调节外,主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用,可以减少血红素的生成。故选A。
[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是
正确答案 :E
蛛网膜下隙出血
解析:蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛;恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。
[单选题]女,50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎,行内科治疗并观察病情变化,目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗,除了
正确答案 :A
呼吸性碱中毒
解析:继发性腹膜炎手术适应证:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。呼吸性碱中毒不符合手术指征。故选A。
[单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是
正确答案 :B
非手术治疗不见好转
解析:肠梗阻手术治疗的指征包括各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者。故本题答案为B。
[单选题]男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热,体温达39℃以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是
正确答案 :C
去除白细胞的红细胞
解析:去除白细胞的红细胞:用于多次输血的患者,防止多次输血后产生白细胞抗体。
[单选题]尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常见于
正确答案 :C
急性肾盂肾炎
解析:尿相差显微镜检查出现变形红细胞尿,提示肾小球源性血尿;均一形态正常红细胞尿,则为非肾小球源性。选项A、B、D、E均属肾小球疾病,不符合题干要求。故选C。
[单选题]慢性萎缩性胃炎
正确答案 :E
血清促胃液素低,胃酸偏低
解析:分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部,分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部,当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者,那么胃酸和胃蛋白酶低,胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱,那么促胃液素是增高的,当胃窦部萎缩时,促胃液素低,而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩,则胃酸和促胃液素都降低。因此选E。
[单选题]烧伤达表皮层,按分度法属于
正确答案 :A
Ⅰ°
解析:浅Ⅱ°是真皮浅层,真皮深层是深Ⅱ°,全程以下为Ⅲ°。
[单选题]女,26岁,月经规律,现停经50天,要求确定诊断,应首先推荐的方法是
正确答案 :C
盆腔B超检查
解析:此题主要考查考生理解的能力。考查早期妊娠的诊断。育龄妇女停经后首先考虑早期妊娠,根据停经、早孕反应、妇科检查等初步诊断,绒毛膜促性腺激素的测定、孕激素测定、宫颈黏液检查、基础体温测定均有助于妊娠的诊断,但确定孕囊的位置、胎儿存活情况应通过B型超声检查。所以答案是C。
[单选题]盆腔炎性疾病的最低诊断标准是
正确答案 :C
宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
[单选题]病人对周围环境漠然置之,毫无感情,一切都无所谓,属于
正确答案 :C
情感淡漠
解析:情感低落患者表现为忧心忡忡,愁眉不展,故不选A;情感倒错指病人的心境与言行、周围处境不协调,故不选B;情感高涨指病人对外界的一切都感兴趣,但兴趣不能持久,故不选D;焦虑指病人主观上感到惶恐不安、提心吊胆,同时伴有客观的异常表现,故不选E。情感淡漠指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,对周围发生的事漠不关心,故选C。
[单选题]男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月,查体:BP120/70mmlHg,双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25~30个/高倍视野,尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐75μmol/L,白蛋白41g/L。B超示双肾大小,形态正常。首先考虑的临床诊断为
正确答案 :C
无症状性血尿和蛋白尿
解析:患者表现为镜下血尿伴蛋白尿,无水肿,血压不高,无肾功能损害(肌酐值正常,肾大小及形态正常),考虑为无症状性血尿和蛋白尿,故选C。肾病综合征时尿蛋白>3.5g/d、低蛋白血症、水肿及高脂血症;急性肾小球肾炎常有血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害;急进性肾小球肾炎病情进展快,呈进行性的肾功能恶化;慢性肾小球肾炎病程长,常为血尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。
[单选题]3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为
正确答案 :C
10~15
解析:3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为10~15
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