[单选题]以下均属于神经病理性疼痛，除了（）

正确答案 ：D

雷诺现象

解析：雷诺现象并不是一种神经病理性疼痛情况，而是一种血管源性的表现（尽管其有可能是由交感神经所介导和/或维持的）。

[单选题]以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征，除了（）

正确答案 ：A

步态障碍

解析：步态障碍是脊髓型颈椎病而不是神经根型颈椎病的一个特征。神经根型颈椎病的其他症状和体征包括上肢感觉异常和肌无力。

[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

正确答案 ：C

根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

[多选题]丛集性头痛的临床特征是

正确答案 ：ABCD

青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰

疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性

疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞

发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病

[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）

正确答案 ：B

下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性

解析：A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在，背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元，其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明，前脑中枢能够发挥强大的临床效应，能显著影响脑干的神经核，包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的，而是可调节的，比如，通过警觉或关注的程度以及压力，这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机，这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关，这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此，通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递，从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。

[单选题]神经失用症是指（）

正确答案 ：B

神经传导功能缺失

解析：神经失用症是一种神经损伤，不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断，运动神经的传导短暂缺失，感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。

[单选题]直接开口于右心房的静脉是

正确答案 ：E

心前静脉

解析：心大静脉位于前室间沟，开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端，左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。

[单选题]下列选项中，不属于内脏痛特点的是

正确答案 ：B

定位清楚

[单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括

正确答案 ：E

气管内、鼻腔

[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是（）

正确答案 ：ABC

70%患者发生在胸椎

20%患者发生在腰椎

10%患者发生在颈椎

解析：17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见，肺癌罕见。

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

正确答案 ：D

滋阴润肺

[单选题]背根神经节最常见的位置是（）

正确答案 ：D

椎弓根的正下方

解析：约90%的病例中背根神经节（DRG）位于椎间孔的中间区域，椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方，2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中，DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加，然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。 　　DRG包含多个感觉神经细胞体，在此合成神经肽：P物质、脑啡肽、VIP（血管活性肠肽）和其他神经肽。 　　当DRG受骨赘、髓核突出（HNP）或椎管狭窄压迫变形时，它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时，也会产生疼痛。

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