• [单选题]男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能
  • 正确答案 :B
  • 向左移位

  • 解析:右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧,同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B

  • [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
  • 正确答案 :C
  • 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

  • 解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

  • [单选题]下列是洋地黄中毒的表现,除了
  • 正确答案 :E
  • 心电图ST段呈鱼勾样压低


  • [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
  • 正确答案 :A
  • 反复发作的轻度溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎的手术适应证为:①大量出血;②肠穿孔;③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者;④并发结肠癌变;⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]预防尿路感染的措施正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上均正确


  • [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
  • 正确答案 :B
  • 肺纤维化

  • 解析:限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹水等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加,导致肺脏扩张受限,因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成细支气管的狭窄,也出现通气功能障碍。

  • [单选题]男性,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )
  • 正确答案 :A
  • 肺炎球菌肺炎

  • 解析:肺炎链球菌肺炎通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征;患者突发畏寒发热和右胸痛,同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影,最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

  • [单选题]下列属变态反应性疾病的是
  • 正确答案 :B
  • 风湿热

  • 解析:风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是,故选B

  • [单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中,下列说法正确的是
  • 正确答案 :E
  • KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线


  • [单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
  • 正确答案 :B
  • 50ml


  • [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
  • 正确答案 :C
  • 抗ds-DNA抗体

  • 解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

  • [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
  • 正确答案 :A
  • 二尖瓣关闭不全伴肺淤血


  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除,应选择下列哪项进行复查
  • 正确答案 :C
  • 停药后1个月尿素呼气试验

  • 解析:停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

  • [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
  • 正确答案 :A
  • HLA-DR2

  • 解析:本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容,其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关,HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

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