[单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

正确答案 ：A

交感神经兴奋

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

[单选题]下列是右心衰症状，除了

正确答案 ：E

夜间阵发性呼吸困难

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

正确答案 ：E

逐渐加重的呼吸困难

[单选题]关于下食管括约肌，不正确的是

正确答案 ：A

由食管环行肌增厚形成

解析：位于食管末端的环行肌束。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

正确答案 ：C

胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

[单选题]颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括

正确答案 ：C

眩晕

[单选题]全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

正确答案 ：A

紧张性头痛

[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

正确答案 ：B

遗传性球形细胞增多症

[单选题]第一心音特点( )

正确答案 ：B

音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰

[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

正确答案 ：A

HLA-DR2

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

正确答案 ：B

支气管激发试验

[单选题]56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性胆囊炎

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

正确答案 ：C

2012年6月26日

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