正确答案:

3级

C

题目：进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

解析：C。杂音分为6级：1级杂音最轻，若不仔细听，可被忽略；2级杂音稍响，易于听到；3级杂音中度响，但不一定伴有震颤；4级杂音更响，伴有震颤；5级杂音很响，听诊器胸件稍靠胸壁即可听到，6级杂音最响，听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()

戈谢病

解析：标准答案：B

[单选题]影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是

遗传特性和环境因素

[单选题]通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为

＞102/ml

解析：D。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数105/ml可确诊。104～105/ml为可疑，104/ml系污染。

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]胎儿胸腺移植

可治疗细胞免疫缺陷

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