[单选题]属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压药是

正确答案 ：D

厄贝沙坦

解析：本题考查常用抗高血压药的种类。β受体阻断剂--美托洛尔、比索洛尔；血管紧张素转化酶抑制剂--卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂--厄贝沙坦；钙通道阻滞剂--硝苯地平、氨氯地平。

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

大肠

[多选题]铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有

正确答案 ：ABCDE

庆大霉素

妥布霉素

阿米卡星

奈替米星

西索米星

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出，氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

[多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

正确答案 ：ACDE

与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效

治疗肝性脑病

对肌肉僵直的运动困难疗效好

能引起精神障碍

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

[单选题]下列酶即为青霉素结合蛋白的是

正确答案 ：B

胞壁黏肽合成酶

解析：青霉素结合蛋：白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。

[单选题]糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要临床表现是

正确答案 ：C

高血糖

解析：糖尿病主要临床表现是高血糖

[多选题]OTC遴选原则为

正确答案 ：ABCD

应用安全

疗效安全

质量稳定

应用方便

解析：非处方药遴选原则：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便。

[单选题]首次服用可能引起较严重的直立性低血压的药物是

正确答案 ：A

哌唑嗪

解析：哌唑嗪首次服用可能引起较严重的直立性低血压，故选A

[单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

正确答案 ：A

普鲁卡因胺

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

[多选题]患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括

正确答案 ：ABCDE

减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

减轻体重

增加有规律的体力活动

采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等

解析：针对血脂偏高情况，注意及时改变饮食结构，注意低脂饮食，改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯，多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。

[单选题]常作为基础用药与其他抗高血压药物联用的药物是

正确答案 ：B

氢氯噻嗪

解析：可以与其他抗高血压药物联用的药物为氢氯噻嗪

[单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

正确答案 ：B

B级

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

[单选题]对放射治疗敏感性差的肿瘤为

正确答案 ：E

胰腺癌

解析：胰腺癌对放射治疗敏感性差，故选E

[多选题]关于大环内酯类药物叙述正确的是

正确答案 ：CDE

红霉素为药酶抑制药

克拉霉素作用较红霉素更强

红霉素对嗜肺军团菌有效

[单选题]下列哪项不是氯霉素的理化性质

正确答案 ：D

与茚三酮试液产生紫红色反应

解析：氯霉素的化学结构含有对硝基、苯基、丙二醇与二氯乙酰胺3个部分，分子中还含有氯。其抗菌活性主要与二氯乙酰胺有关。分子中有手性碳原子，具旋光性；其理化性质如下：性质稳定，耐热，在干燥环境下保持抗菌活性5年以上，其硝基能被锌和盐酸还原为氨基化合物，能被锌和氯化钙还原为羟胺化合物因为分子内没有伯氨基，不与茚三酮试液产生紫红色反应。

[单选题]凝血因子明显降低伴有出血患者，可静脉滴注的药物是

正确答案 ：D

新鲜血浆或全血

解析：在凝血因子明显降低伴有出血的患者可输注新鲜血浆或全血，以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定，可用库存全血或血浆输注补充。

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