[单选题]不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

正确答案 ：A

肝性脑病

解析：门静脉血流受阻后可引起：（1）门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放（C）。主要侧支循环有：①食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间，胃底和食管黏膜下静脉开放，食管下段、胃底形成曲张静脉最具有临床意义。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病（E），是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。②腹壁静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张。③痔静脉扩张，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉交通，可扩张为痔核。④腹膜后吻合支曲张。⑤脾肾分流。侧支循环开放不仅可引起消化道出血，而且可因大量门静脉血流不经肝脏而直接流人体循环，而致肠内吸收的有毒物质不经肝脏解毒进入体循环，是参与肝性脑病发病的重要因素。（2）脾大（B）。脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。（3）腹水形成（D）。急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为

正确答案 ：A

低血糖昏迷

解析：该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断。尿素氮无明显升高，不符合尿毒症昏迷的诊断。该患者夜晚起病，有心慌、多汗，软弱等症状，不考虑脑血管意外，考虑为低血糖昏迷。

[单选题]下列选项中不属于基层卫生机构对严重精神障碍患者康复的义务的是( )。

正确答案 ：A

严格控制患者出行和用药

解析：基层卫生机构对严重精神障碍患者康复的义务如下。《精神卫生法》规定，社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。

[单选题]肝细胞癌的肿瘤标记物是( )

正确答案 ：B

AFP

[单选题]鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的是( )

正确答案 ：D

I病理组织检查

[单选题]心房颤动最常见于的心血管疾病是

正确答案 ：E

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况，高龄也是心房颤动的常见原因。故本题选E。

[单选题]正确的鼻出血处理措施是

正确答案 ：B

嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟

解析：简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部（易出血区），且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。

[单选题]对于湿疹的治疗以下说法错误的是( )。

正确答案 ：B

可使用第二代H受体阻断剂如苯海拉明、氯苯那敏等，但易引起困倦

解析：湿疹的一般治疗：尽可能寻找病因，避免各种诱发加重因素如搔抓、热水洗等，注意少饮酒、劳逸结合、情绪稳定等。湿疹的全身治疗：①抗组胺药：第一代H受体阻断剂如苯海拉明、氯苯那敏等，但易引起困倦；第二代H受体阻断剂如西替利嗪、氯雷他定等。两种可联合应用。②非特异性抗过敏治疗：10%葡萄糖酸钙、维生素C、硫代硫酸钠、钙剂等。③糖皮质激素：一般不宜使用，仅在皮疹泛发，渗出显著者可考虑短期使用。

[单选题]男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是( )

正确答案 ：C

心内膜下心肌活检

[单选题]患者，女，24岁。长期月经不调，月经量少，淋漓不净，产后恶露不绝，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全。以上症状适合选用的成分单一的一种中成药为( )。

正确答案 ：C

益母草膏(颗粒)

解析：益母草膏(颗粒)的药物组成为益母草，方义分析：益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。《本草蒙筌》载益母草："总调胎产诸证。"《卫生易简方》云："治一切血病及产妇一切损伤。"本品单药为用，力专效宏，总以活血调经为要。功效主治为活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

[单选题]电击伤重症出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起的心室纤维颤动患者，皮色苍白，听不到心音和触不到大动脉搏动，很快出现呼吸停止。高压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者昏迷、呼吸停止，但心跳仍存在，患者全身发绀，可于( )内心脏停搏。

正确答案 ：E

10分钟

解析：电击伤重症出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起的心室纤维颤动患者，皮色苍白，听不到心音和触不到大动脉搏动，很快出现呼吸停止。高压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者昏迷、呼吸停止，但心跳仍存在，患者全身青紫，可于10分钟内心脏停搏。

[单选题]下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

正确答案 ：B

缺铁性贫血

解析：再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。

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