正确答案:

少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5 mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎 尿毒症性神经、肌肉病变 严重高钠血症

ABCDEFGH

题目: 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。

解析:慢性肾衰竭病人透析治疗的目的是为了维持生命,透析开始过早或过晚对病人均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到lOml/min左右时,可开始慢性血液透析,血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/dl),血肌酐大于707>μmol/L(8mg/dl),有明显代谢性酸中毒、肺水肿、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者、尿毒症引起的其他病症和高钠血症均是开始透析治疗的参考指标。故本题答案为ABCDEFGH。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]男,32岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压90/60mmHg,脉搏115次/分,下腹壁压痛(+),正确的措施是 ( )
  • 输血补液

    给止疼止血药

    应用抗生素

    金属导尿管排尿

  • 解析:患者骨盆骨折,尿道口滴血,说明后尿道损伤,血压较低,存在失血,所以应该补液纠正休克,同时使用抗生素预防感染及处理其他脏器的损伤,留置导尿引流尿液,故本题答案为ABDE。

  • [多选题]根据复发风险及预后的不同,对非肌层浸润性膀胱癌进行分组,下列哪些是高危组的特征( )
  • 多发或高复发且肿瘤直径>3cm

    膀胱癌T1期

    膀胱原位癌(Cis)

    膀胱癌G3期

  • 解析:高危组特征为肿瘤较大,分期较晚,原位癌

  • [多选题]下列腹膜后肿物在影像学上表现为实性肿物的是( )
  • 脂肪肉瘤(Liposarcoma)

    平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma)

    恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocytoma)

  • 解析:由于腹膜后肿瘤位置深在,前方的气体通常会对超声造成干扰,腹膜后肿瘤缺乏特异性的定性影像学征象,定性诊断存在一定的困难,但若出现了实性肿物,则可考虑为脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤

  • [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
  • 越婢加术汤


  • [多选题]关于尿酸结石的预防错误的有 ( )
  • 酸化尿液

    多吃动物蛋白

  • 解析:尿酸结石属于酸性结石,所以应该碱化尿液,少吃蛋白质给肾脏滤过造成负荷进行预防

  • [多选题]鸭步见于
  • 双侧臀中、小肌麻痹

    髋内翻

    先天性双侧髋关节脱位


  • [单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
  • 骨蒸潮热,五心烦热


  • [多选题]属于输精管道的有 ( )
  • 附睾

    射精管

    输精管

    男性尿道


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