[单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
正确答案 :C
理气解郁,化痰醒神
[多选题]现代医学认为,Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有
正确答案 :ABDE
钙拮抗剂与ACEI
利尿剂与β受体阻滞剂
利尿剂与ACEI
二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂
[多选题]高血压病发病机制
正确答案 :ABCDE
遗传因素
交感神经活动增高
RAS激活
血管内皮功能异常
胰岛素抵抗
解析:目前对高血压病的发病机制研究证实,高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为:遗传因素(A项)、神经精神因素,即交感神经活性增高(B项)、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活(C项)、血管内皮功能异常(D项)及胰岛素抵抗(E项)。
[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
正确答案 :ACD
立即将血压降至正常范围
口服速效短效降压药
强力利尿剂降压
解析:高血压急症的治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误
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