正确答案:

新生儿败血症

B

题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 侵袭性大肠埃希菌肠炎

  • 解析:患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞,因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。

  • [单选题]在新生儿复苏过程中,你摸到脐血管的搏动在6秒内10次,估计新生儿的心率是多少?()
  • 60次/min


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  • 新生儿硬肿症并发肺出血


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  • 幼儿期


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  • 注射法常用于急症、重症或有呕吐者


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