[多选题]下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死
正确答案 :ABCD
距骨颈骨折
股骨颈骨折
舟骨腰部骨折
月骨骨折脱位
解析:骨折脱位有可能出现缺血性坏死最常见的是股骨颈骨折,另距骨颈骨折、舟骨腰部骨折、月骨骨折脱位也可能出现缺血性坏死,本题答案选择ABCD。
[单选题]骨折血肿机化演进期一般需要
正确答案 :D
2周
解析:血肿机化演进期是骨折愈合过程中的第一期,一般在2周内完成。
[单选题]男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
正确答案 :C
术前化疗-根治性切除,术后化疗
解析:骨肉瘤预后不良,治疗宜采取综合治疗,即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感,术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体,可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭,术前化疗后手术进行根治性切除,术后还需化疗。
[单选题]关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是
正确答案 :C
病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
解析:病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。
[单选题]右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是
正确答案 :C
中厚皮片移植
解析:①由于"掌面皮肤有较大缺损"所以拉拢直接缝合张力大(A错);②切除末节指骨,将缩短手指,影响功能(B错);③"创底组织血液循环良好",所以采用中厚皮片移植(C正确);④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适合游离植皮者(D错);⑤手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口(E错误)。
[单选题]患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L,诊断应首先考虑
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:患者夜间疼加重,X线成骨性骨破坏,血清碱性磷酸酶升高,诊断骨肉瘤。
[单选题]手部创口清创处理,一般不迟于伤后
正确答案 :A
8小时
解析:手部创口应争取在伤后8小时内进行,清创越早,感染机会就越少,疗效越好。超过12小时,即使比较清洁的创口,也可能发生感染。A为正确答案。
[单选题]关于臂丛损伤正确的是
正确答案 :C
下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
解析:臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹,使手指不能伸屈,而肩、肘、腕关节活动基本正常,无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹,全部关节主动活动功能丧失,被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[单选题]关于类风湿关节炎错误的是 ( )
正确答案 :C
病因与感染等因素无关
解析:RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等,故本题答案C错误。
[单选题]McMurray试验阳性提示有
正确答案 :C
半月板损伤
解析:McMurray试验,回旋研磨试验,本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤,本题答案选择C。
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
正确答案 :D
补益心脾,养血安神
[单选题]青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用
正确答案 :C
施行胸椎病灶清除及椎管减压术
解析:患者胸椎结核经保守治疗后无好转,现加重,需要手术治疗清除病灶并减压,本题答案选择C。
[单选题]右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折
正确答案 :D
骨摩擦音
解析:骨擦音为骨折的专有体征。
[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
正确答案 :D
手的休息位发生改变
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态,如手受伤后这种平衡状态就被破坏,本题答案选择D。
[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
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