正确答案:

使患者恢复到最佳生理、心理和生活状态 防治动脉粥样硬化进展 减少冠心病猝死或再次心肌梗死的危险 缓解心绞痛等临床症状 延长患者寿命 恢复患者体力活动和工作能力

ABCDEF

题目：患者男，66岁，教师。诊断：急性下壁心肌梗死、高脂血症。经规范药物治疗及介入治疗（右冠状动脉植入1枚支架）后病情好转。出院1个月后，患者欲进行心脏康复治疗。

解析：2.心脏康复是一门涵盖心血管病学、康复医学、营养学、运动医学、心理学的治疗体系，包含疾病的评估、个体化运动方案、危险因素控制、患者的教育和咨询，通过患者自身努力，使身体、心理、社会、职业和情感恢复到最佳状态，并在社会中维持正常的角色地位和积极生活。心脏康复包含5方面内容：①患者的医学评估及药物治疗，包括心肺运动负荷试验评估其心肺储备功能；②体力活动咨询和心肺储备功能指导下的运动训练；③心脏危险因素管理，包括控制血脂、血压、体重、血糖和戒烟；④营养咨询与指导；⑤心理咨询与管理。其中运动在心脏康复中占有重要地位，在制订运动处方前，首先应收集患者个人信息，并随身携带，以便出现意外时知晓患者基本情况，并联系家人；其次，是对患者危险因素、合并病的评估，以便综合管理；此外，还应先进行运动负荷试验，以便制订个体化的运动方案。 4.循证实践的基本步骤包括以下几个方面：①提出临床需要回答的问题；②寻找可以回答上述问题的最佳证据；③评价证据的真实性、作用大小和实用性；④将证据和临床专业知识与患者的期望进行整合；⑤评估实施情况，便于改进。康复方案中包括完整的5个步骤才称之为冠心病患者的"科学运动训练"，才能做到既安全又有效。

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[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[单选题]患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

钙拮抗剂

[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

不能直接使用病名或描述实验室检查异常

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

长期心脏压力负荷过重

长期心脏容量负荷过重

心室舒张充盈受限

原发性心肌损害

[单选题]1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

既往有风湿热史和现患风心病

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

口服阿司匹林

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[单选题]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )

触发活动

[单选题]肾实质性高血压，当尿蛋白＞1 g/d时，血压目标应控制在：

＜125/75 mmHg

解析：关于肾实质性高血压的降压目标值，MDRD试验建议：尿蛋白＜1g/d时，将血压控制在130/80mmHg；尿蛋白＞1g/d时，将血压控制在125/75mmHg。故选C。

[单选题]按照《中国成人血脂异常防治指南》，不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值是（ ）

<1.80mmol／L

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