正确答案:

亚急性感染性心内膜炎

A

题目：女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是

胸骨左缘第四、五肋间

[单选题]男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]缩窄性心包炎可能的主要病因是

结核

解析：我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。故选B。

[多选题]右心导管检查的适应证包括（ ）

原因不明的肺动脉高压，测定肺动脉压力

检测抗肺动脉高压药物的即时疗效

心力衰竭须测定肺毛细血管楔压以判断心功能情况

[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

阵发性室上性心动过速

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