正确答案:

室间隔缺损

题目：患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。

解析：缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]法洛四联症常见的并发症是（）

脑血栓

脑脓肿

红细胞增多症

感染性心内膜炎

解析：并发症出现红细胞增多症、继发性心肌肥大、心力衰竭脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎等。因此无C选项

[多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势

管理思想的现代化

管理人才的专业化

管理方法的科学化

管理手段的自动化

护理管理的内容趋向合理化

[多选题]关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）

低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）

低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

解析：1）全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl））2）低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl），1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）；3）足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）。因此B选项错误

[多选题]禁忌灌肠的疾病有

急腹症

消化道出血

解析：禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术一肠伤寒, 严重心脑疾患,老年、体弱病人

[多选题]健康的四大基石是( )

合理的饮食

适量的运动

戒烟和限酒

心理健康

解析：健康四大基石，十六个字:第一，合理膳食;第二，适量运动;第三，戒烟限酒;第四，心理平衡。故选ABCD。

[多选题]使用微波消毒应注意

微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射

微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品

水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果

被消毒的物品应为小件或不太厚

常用于食物或餐具的消毒

解析：使用微波消毒应注意：微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射；微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品；水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果；被消毒的物品应为小件或不太厚；常用于食物或餐具的消毒。故选ABCDE。

[多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

实际工作量

工作效率

工作班次

出勤率

[多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

除发热外，刺激性干咳较为突出

肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音

支原体肺炎首选红霉素治疗

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

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