[单选题]患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑

正确答案 ：D

右侧腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝多见于老年人，从直疝三角突出、不进入阴囊、回纳后压迫内环疝块仍可突出。

[单选题]下列哪项是特异性感染

正确答案 ：C

气性坏疽

解析：气性坏疽由梭状芽孢杆菌引起。

[单选题]关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的

正确答案 ：C

在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化

解析：在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤，而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。正确答案是：在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化。

[单选题]糖皮质激素不具有哪种药理作用

正确答案 ：D

提高机体对细菌外毒素的耐受力

[单选题]下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

正确答案 ：B

血肌酐突然增高

解析：肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酐基本上单靠滤过来处理。尿素是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床上以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可靠。

[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

正确答案 ：D

高血钾是少尿期最主要的死亡原因

解析：急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60%与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每天尿量就可能超800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在1.010～1.014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。

[单选题]同侧肢体共济失调最常见于

正确答案 ：D

小脑半球病变

解析：小脑蚓部病变以躯干性共济失调为主，小脑半球病变以患侧肢体性共济失调为主。

[单选题]患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是

正确答案 ：E

壶腹周围癌

解析：波动性无痛性黄疸是壶腹周围癌的重要特征。故答案应选E。

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